ORL et chirurgien cervico facial, le docteur Albert Jacobs

Le docteur Albert Jacobs, ORL et chirurgien

Albert Jacobs, est membre d’honneur du CALYP

Le docteur Albert Jacobs est membre d’honneur du CALYP-Centre d’Art Lyrique de Paris. À la demande de sa présidente Adeline Toniutti, il rejoint l’équipe d’intervenants-spécialistes de l’association. Au Calyp, nous considérons comme fondamentaux, la présence et le dialogue avec des spécialistes et plus particulièrement des chirurgiens ORL qui apportent la lucidité nécessaire aux professionnels de la voix sur leur instrument. En effet, le professeur de chant Adeline Toniutti a des échanges réguliers avec des médecins spécialistes afin d’appuyer sa technique vocale sur des bases physiologiques solides. Le fonctionnement du larynx est suffisamment complexe pour que plusieurs intervenants collaborent à différents niveaux, la santé de celui-ci n’est pas négociable.

Albert Jacobs, éléments biographiques

Le chirurgien Albert Jacobs est né à Kolea en Algérie de parents français. À l’âge de 9 ans, sa famille vient s’installer en France dans la région d’Alsace. Il effectue toutes ses études secondaires à Epinal en Lorraine.

A l’âge de 11 ans, quand le médecin généraliste lui demande:”Qu’est-ce que tu veux faire plus tard ?”, Albert Jacobs lui répond: “Comme vous”.

Une vocation de chirurgien

C’est ainsi qu’Albert Jacobs commence un cursus en médecine générale à la Faculté de médecine de Nancy. Après avoir terminé son cursus, animé par “désir d’aller au bout des choses”, Albert Jacobs choisit de devenir spécialiste, il obtient un CES, Certificat d’Étude Spéciale, en ORL.

N’ayant pas la possibilité de s’inscrire à l’internat, le choix de cette spécialité lui a permis d’accéder à cette spécialité médico-chirurgicale.

Lors du CES, Albert nous raconte qu’il a eut la chance de bénéficier de 7 semestres de fonction d’interne qui lui a permis une formation en cancérologie en plus d’apprendre les rudiments de la chirurgie.

À la fin de ce cursus, après l’obtention de son diplôme, le chirurgien profite d’une année sabbatique pour parfaire sa formation en cancérologie.

Pourquoi la cancérologie?

Pour Albert Jacobs, la cancérologie, c’est :” Aller au bout des choses et… guérir des gens”. C’est ainsi qu’il obtient un DU (Diplôme d’Université) en cancérologie ORL à Villejuif auprès du docteur Yves Cachin.

Afin de se rapprocher de sa famille, le docteur Albert Jacobs s’installe à Belfort en 1981, il est ORL et chirurgien cervico facial à la Clinique de la Miotte de Belfort.

A partir de là, il est amené à faire:

• de la chirurgie standard ORL (nez, gorge, oreilles)
• de la chirurgie cervico faciale (thyroïde , glandes salivaires, cancérologie)
• stomatologie

Pendant ces années, le chirurgien s’intéresse de près à la chirurgie reconstructrice, et obtient un DU (Diplôme d’Université) de chirurgie plastique et reconstructrice à Lyon auprès du Professeur DISANT. Cette formation lui permet d’améliorer ses connaissances dans la façon de reconstruire les exérèses de tumeur cancéreuse du visage.

La chirurgie du larynx et des cordes vocales

Albert Jacobs cite deux activités principales de la chirurgie du larynx:

• la chirurgie fonctionnelle du larynx: épluchage des cordes vocales (polypes, kystes, pseudomyxomes)
• la cancérologie du larynx

Dans le cas du cancer du larynx, le chirurgien essaie autant que faire se peut de sauver la fonction, c’est à dire la voix.

La priorité fondamentale du chirurgien dans la cancérologie du larynx est de sauver le malade, dans le cas où la tumeur est trop importante, la laryngectomie (ablation du larynx) est inévitable. On a heureusement inventé de nombreuses techniques pour rester conservateur jusqu’à faire des laryngectomies totales reconstructives.

Le chirurgien nous énonce les différentes laryngectomies:

• Les laryngectomies partielles:
• Cordectomie (ablation de l’intégralité de la corde vocale d’un côté)
• Fronlatérale (ablation de la corde et d’un tiers antérieur de la deuxième), paradoxalement la fronlatérale donne de meilleurs résultats vocaux que la première.
• Les laryngectomies totales reconstructives avec épi-glotto-pexie:
• Intervention de Tucker
• La totale reconstruction de Leroux Robert (crico-hyoido-pexie)
• Laryngectomie totale reconstructions de Labayle (glosso-cricoido-pexie)

Il existe également l’hémilaryngectomie verticale (ablation de la moitié verticale du larynx), cette opération présente des suites opératoires difficiles et de pas de bons résultats vocaux.

Parmi les laryngectomies qui n’intéressent pas les cordes vocales, notons l’intervention de Trotter qui concerne l’union des 3 replis.

Un suivi en équipe

Dans le cadre des interventions chirurgicales, le docteur Albert Jacobs est en collaboration permanente avec les orthophonistes et/ou les oncologues. Il préconise un travail de rééducation avec l’orthophoniste en pré-opératoire afin que le patient prenne de bonnes habitudes phonatoires avant l’intervention chirurgicale, ainsi on potentialise la période post-opératoire et on optimise la reprise vocale.