Enfermedades de las cuerdas vocales
CLÍNICA DE LA VOZ
Nódulos, pólipos, edemas, disfonía: enfermedades de las cuerdas vocales, la pesadilla de los cantantes. El equipo del Centre d'Art Lyrique de Paris ofrece una respuesta inédita.
Nódulos, pólipos, edemas, disfonía: enfermedades de las cuerdas vocales, la pesadilla de los cantantes
¿Quién no ha oído hablar de estas famosas enfermedades de las cuerdas vocales, patologías ciertamente benignas pero que, sin poner en peligro nuestra vida, suelen ser sinónimo de una interrupción temporal de la carrera?
Aunque rara vez escuchará a cantantes y actores hablar de sus problemas de voz, a juzgar por el número de operaciones que se realizan en todo el mundo, su frecuencia es mucho mayor de lo que nos quieren hacer creer...
Y sobre todo, ¡los cantantes no son los únicos afectados! Entre los pacientes también se encuentran niños y personas que utilizan mucho su voz a diario: profesores de escuela, directivos de empresa, capataces, conferenciantes, periodistas, abogados, presentadores, comerciales, recepcionistas...
SÍNTOMAS
Síntomas de una lesión y/o enfermedad de las cuerdas vocales
La aparición de una lesión (tipo nódulos, pólipo, edema) se caracteriza por síntomas bastante reconocibles:
- Reducción de la extensión vocal
- Disminución del volumen sonoro
- Dificultad para hacer vibrar las cuerdas vocales al hablar y/o cantar
- Timbre diferente al habitual
- Y sobre todo: ausencia de retorno a la normalidad tras el reposo vocal
Los cantantes suelen darse cuenta de una patología como los nódulos en las cuerdas vocales, un edema o un pólipo, una vez que ya está instalada. Las inflamaciones de tipo laringitis son más frecuentes, se identifican y tratan más rápido, pero no deben producirse de forma repetida.
La actitud del profesor de canto ante un problema de voz y/o una enfermedad de las cuerdas vocales
Es responsabilidad del coach vocal y/o del profesor de canto verificar que la técnica enseñada sea conforme al funcionamiento del aparato fonatorio.
Hemos podido constatar que muy a menudo el cantante se ve abandonado por su entorno en el momento del diagnóstico. Si es profesional, sus profesores, por miedo a ser juzgados culpables, descargan sobre el cantante sus propias responsabilidades.
En efecto, los malos hábitos vocales para los profesionales pueden provocar lesiones (nódulos, pólipos, edemas) en las cuerdas vocales: cantar demasiado fuerte o en un repertorio inadecuado, por ejemplo.
Aunque pueda resultar incómodo, el rol de un docente es advertir al cantante de que sus hábitos vocales pueden — si son inadecuados o incluso peligrosos — llevar a una interrupción total de la práctica vocal y requerir una intervención quirúrgica.
DIAGNÓSTICO
La evaluación vocal: un examen obligatorio para prevenir las enfermedades de las cuerdas vocales
Es esencial que los profesores envíen a sus alumnos a realizar controles periódicos con un especialista.
Sin embargo, la aparición de un nódulo o un pólipo en las cuerdas vocales no anuncia el fin de una carrera. Estas patologías, por desagradables que sean, pueden tratarse mediante una reeducación vocal y un protocolo de acompañamiento adaptados, eventualmente tras una intervención quirúrgica.
El verdadero problema es la fase postoperatoria: ¿cómo evitar retomar un gesto vocal forzado que es responsable de la enfermedad de las cuerdas vocales?
Algunos cirujanos como el doctor Perouse, el doctor Coulombeau, la doctora Malitchenko y el doctor Jacobs prescriben una reeducación vocal antes de la operación para preparar al paciente a revisar y corregir su gesto vocal.
La reeducación vocal: de la voz hablada a la voz cantada
Si bien los logopedas están formados para resolver los problemas de la voz hablada, les resulta complicado abordar los problemas de la técnica vocal cantada.
Tras numerosas conversaciones con cirujanos reconocidos, es evidente que el trabajo con el logopeda es fundamental, pero que muy a menudo el problema surge por gestos vocales inadecuados o peligrosos en la práctica del canto, que conducen a lesiones (nódulos, pólipos, edemas) en las cuerdas vocales.
A esto le sigue una especie de traumatismo psíquico que impide al cantante volver al escenario y a su carrera en buenas condiciones.
ATENCIÓN EXPERTA
El equipo del Centre d'Art Lyrique de Paris: una respuesta inédita a los problemas de voz y las enfermedades de las cuerdas vocales
En el Centre d'Art Lyrique de Paris, hemos reunido a varios médicos especialistas que, animados por un mismo objetivo — ofrecer soluciones a las personas que sufren una patología de las cuerdas vocales — trabajan juntos para curar las enfermedades de las cuerdas vocales: nódulos, pólipos, edemas, disfonía...
La atención médica de los trastornos de la voz pasa por la consulta de especialistas (cirujano ORL, foniatra), complementada por otras disciplinas: acompañamiento psicológico, logopedia, clases de técnica vocal, acompañamiento osteopático y fisioterapéutico, etc.
Puede consultar la lista de especialistas miembros de CALYP — Centre d'Art Lyrique de Paris, así como los que participan activamente en la atención de pacientes.
El Doctor Perouse (cirujano ORL), el Doctor Albert Jacobs (cirujano ORL), el Doctor Coulombeau (foniatra), la Doctora Natalie Malitchenko (foniatra), el Doctor Jean Charmoille (médico psiquiatra, psicólogo y psicoanalista), Maryse Beaupied (osteópata/etiópata) son especialistas de confianza que trabajan juntos por la curación de los pacientes.
Este equipo está liderado por nuestra Presidenta Adeline Toniutti, reconocida coach vocal, apasionada tanto de la fisiología del aparato fonatorio y las distintas técnicas vocales como de la interpretación y la dirección escénica.
DOCUMENTAL
Operación Ópera: documental de inmersión en el quirófano de cirugía ORL
Película documental rodada en la Clinique des Portes du Sud en Vénissieux en 2017, "Operación Ópera" aborda patologías más difíciles y complejas (quistes abiertos, sulcus con puente mucoso) que los nódulos de las cuerdas vocales y ofrece una inmersión total en el quirófano del doctor Perouse y los miembros de CALYP.
El coloquio internacional de la voz de CALYP
CALYP organizó dos coloquios internacionales sobre la voz, el canto, la medicina y el psicoanálisis — en 2022 y 2023 — reuniendo a médicos, artistas y especialistas en torno a la cuestión de la voz y las patologías.
El coach vocal: un rol cada vez más diversificado
Siguiendo el ejemplo del Presidente de la República Emmanuel Macron, quien se hizo «coachear» por un cantante de ópera conocido, los altos directivos recurren cada vez más a coaches vocales para mejorar sus prestaciones orales, ya sean públicas o en comité reducido.
Dominar su voz es desarrollar su liderazgo. No hace falta precisar hasta qué punto la voz utiliza la respiración y cuánto comunica sobre nuestro interlocutor... Afianzar su voz es asegurarse de comunicar verdaderamente su pensamiento a su audiencia, sea experta o no.
Adeline Toniutti propone juegos de roles que consisten en representar una situación que haya causado problemas al paciente, en su ámbito personal o profesional, para comprender la anomalía y corregirla. Estos elementos vocales pueden asociarse a un trabajo psíquico y a un trabajo lúdico con sonidos cantados.
Así, sean cuales sean su edad, su patología inicial y su profesión, el objetivo es recuperar el pleno uso de su voz con el máximo rendimiento y comodidad.