Doenças das cordas vocais
CLÍNICA DA VOZ
Nódulos, pólipos, edemas, disfonia: doenças das cordas vocais, o pesadelo dos cantores. A equipe do Centre d'Art Lyrique de Paris oferece uma resposta inédita.
Nódulos, pólipos, edemas, disfonia: doenças das cordas vocais, o pesadelo dos cantores
Quem nunca ouviu falar dessas famosas doenças das cordas vocais — patologias certamente benignas, mas que, sem colocar nossa vida em risco, frequentemente significam uma interrupção temporária da carreira?
Mesmo que você raramente ouça cantores e atores falarem sobre seus problemas de voz, a julgar pelo número de cirurgias realizadas em todo o mundo, sua frequência é muito maior do que nos fazem acreditar...
E, acima de tudo, os cantores não são os únicos afetados! Entre os pacientes também encontramos crianças e pessoas que utilizam muito a voz no dia a dia: professores, executivos, encarregados, palestrantes, jornalistas, advogados, apresentadores, vendedores, recepcionistas...
SINTOMAS
Sintomas de uma lesão e/ou doença das cordas vocais
O aparecimento de uma lesão (tipo nódulos, pólipo, edema) caracteriza-se por sintomas bastante reconhecíveis:
- Redução da extensão vocal
- Diminuição do volume sonoro
- Dificuldade em fazer vibrar as cordas vocais ao falar e/ou cantar
- Timbre diferente do habitual
- E sobretudo: ausência de retorno ao normal após o repouso vocal
Os cantores geralmente só percebem uma patologia como os nódulos nas cordas vocais, um edema ou um pólipo quando já está instalada. As inflamações do tipo laringite são mais comuns, identificadas e tratadas mais rapidamente, mas não devem ocorrer repetidamente.
A atitude do professor de canto diante de um problema de voz e/ou doença das cordas vocais
É responsabilidade do coach vocal e/ou do professor de canto verificar que a técnica ensinada esteja em conformidade com o funcionamento do aparelho fonador.
Pudemos constatar que muito frequentemente o cantor é abandonado pelo seu entorno no momento do diagnóstico. Se for profissional, seus professores, com medo de serem considerados culpados, transferem para o cantor suas próprias responsabilidades.
De fato, os maus hábitos vocais para profissionais podem causar lesões (nódulos, pólipos, edemas) nas cordas vocais: cantar muito alto ou em um repertório inadequado, por exemplo.
Correndo o risco de desagradar, o papel de um professor é alertar o cantor de que seus hábitos vocais podem — se inadequados ou mesmo perigosos — levar a uma interrupção total da prática vocal e exigir uma intervenção cirúrgica.
DIAGNÓSTICO
A avaliação vocal: um exame obrigatório para prevenir doenças das cordas vocais
É essencial que os professores encaminhem seus alunos para exames regulares com um especialista.
No entanto, o aparecimento de um nódulo ou pólipo nas cordas vocais não anuncia o fim de uma carreira. Essas patologias, por mais desagradáveis que sejam, podem ser tratadas por meio de uma reeducação vocal e um protocolo de acompanhamento adequados, eventualmente após uma intervenção cirúrgica.
O verdadeiro problema é a fase pós-operatória: como evitar retomar um gesto vocal forçado que é responsável pela doença das cordas vocais?
Alguns cirurgiões, como o Dr. Perouse, o Dr. Coulombeau, a Dra. Malitchenko e o Dr. Jacobs, prescrevem uma reeducação vocal antes da cirurgia para preparar o paciente a rever e corrigir seu gesto vocal.
A reeducação vocal: da voz falada à voz cantada
Se os fonoaudiólogos são formados para resolver problemas da voz falada, é complicado para eles abordar os problemas da técnica vocal cantada.
Após diversas conversas com cirurgiões renomados, percebemos claramente que o trabalho com o fonoaudiólogo é fundamental, mas que muitas vezes o problema surge de gestos vocais inadequados ou mesmo perigosos na prática do canto, que levam a lesões (nódulos, pólipos, edemas) nas cordas vocais.
Segue-se uma espécie de traumatismo psíquico que impede o cantor de retornar ao palco e à sua carreira em boas condições.
ATENDIMENTO ESPECIALIZADO
A equipe do Centre d'Art Lyrique de Paris: uma resposta inédita aos problemas de voz e às doenças das cordas vocais
No Centre d'Art Lyrique de Paris, reunimos vários médicos especialistas que, movidos por um mesmo objetivo — oferecer soluções às pessoas que sofrem de uma patologia das cordas vocais — trabalham juntos para curar as doenças das cordas vocais: nódulos, pólipos, edemas, disfonia...
O acompanhamento médico dos distúrbios da voz passa pela consulta de especialistas (cirurgião ORL, foniatra), complementada por outras especialidades: acompanhamento psicológico, fonoaudiologia, aulas de técnica vocal, acompanhamento osteopático e fisioterapêutico, etc.
Você pode consultar a lista de especialistas membros do CALYP — Centre d'Art Lyrique de Paris, bem como aqueles que participam ativamente no atendimento aos pacientes.
O Dr. Perouse (cirurgião ORL), o Dr. Albert Jacobs (cirurgião ORL), o Dr. Coulombeau (foniatra), a Dra. Natalie Malitchenko (foniatra), o Dr. Jean Charmoille (médico psiquiatra, psicólogo e psicanalista), Maryse Beaupied (osteopata/etiopata) são especialistas de confiança que trabalham juntos pela recuperação dos pacientes.
Esta equipe é liderada por nossa Presidente Adeline Toniutti, renomada coach vocal, apaixonada pela fisiologia do aparelho fonador e pelas diversas técnicas vocais, da interpretação à direção cênica.
DOCUMENTÁRIO
Operação Ópera: documentário de imersão no centro cirúrgico de ORL
Filme documentário rodado na Clinique des Portes du Sud em Vénissieux em 2017, "Operação Ópera" aborda patologias mais difíceis e complexas (cistos abertos, sulco com ponte mucosa) do que os nódulos das cordas vocais e propõe uma imersão total no centro cirúrgico do Dr. Perouse e dos membros do CALYP.
O colóquio internacional da voz do CALYP
O CALYP organizou dois colóquios internacionais sobre voz, canto, medicina e psicanálise — em 2022 e 2023 — reunindo médicos, artistas e especialistas em torno da questão da voz e das patologias.
O coach vocal: um papel cada vez mais diversificado
Seguindo o exemplo do Presidente da República Emmanuel Macron, que foi "coachado" por um cantor de ópera conhecido, os altos executivos recorrem cada vez mais a coaches vocais para melhorar suas apresentações orais, sejam públicas ou em pequenos grupos.
Dominar sua voz é desenvolver sua liderança. Desnecessário dizer o quanto a voz utiliza a respiração e o quanto ela comunica sobre nosso interlocutor... Ter segurança na voz é garantir que você realmente transmita seu pensamento ao seu público, seja ele especializado ou não.
Adeline Toniutti propõe jogos de papéis que consistem em representar uma situação que causou problemas ao paciente, no seu contexto pessoal ou profissional, para compreender a anomalia e corrigi-la. Esses elementos vocais podem ser associados a um trabalho psíquico e a um trabalho lúdico com sons cantados.
Assim, independentemente da idade, da patologia inicial e da profissão, o objetivo é recuperar o pleno uso da voz com máximo desempenho e conforto.