Nódulos vocales
CLÍNICA DE LA VOZ
Todo lo que necesita saber sobre los nódulos de las cuerdas vocales: causas, prevención, tratamiento y rehabilitación con la experiencia médica del CALYP.
Nódulos en las cuerdas vocales: ¡la pesadilla de los cantantes y los profesionales de la voz!
Los cantantes y los actores no son los únicos afectados por las patologías vocales…
Estas ciertamente no ponen en peligro la vida, ¡pero sí la carrera profesional!
Así, también se cuentan niños o personas que solicitan mucho su voz a diario, como profesores de escuela, directivos de empresas, capataces, conferenciantes, abogados, animadores, periodistas, comerciales, recepcionistas…
SÍNTOMAS
Síntomas de una lesión nodular, nódulo en las cuerdas vocales
La aparición de una lesión se caracteriza por síntomas bastante reconocibles: reducción de la extensión vocal, menor volumen sonoro, dificultad para hacer vibrar las cuerdas vocales al hablar y/o cantar, timbre diferente al anterior y, sobre todo, no retorno a la normalidad tras un reposo vocal.
Los cantantes a menudo se dan cuenta de una patología como un nódulo o pólipo cuando ya está instalada.
Nódulos en las cuerdas vocales
Vista detallada de un nódulo
Progresión de los nódulos
La actitud del profesor de canto ante un cantante que presenta un nódulo en las cuerdas vocales
Es responsabilidad del coach vocal y/o del profesor de canto verificar que la técnica enseñada sea conforme al funcionamiento del aparato fonatorio.
Hemos podido constatar que muy a menudo el cantante se ve abandonado por su entorno en el momento del diagnóstico; los profesores, por miedo a ser juzgados culpables, descargan sobre el cantante su propia responsabilidad.
Los malos hábitos vocales pueden provocar una lesión en las cuerdas vocales: el nódulo
A riesgo de desagradar, el papel de un docente es advertir al cantante de que sus hábitos vocales pueden —si son inadecuados o incluso peligrosos— llevar a una interrupción total de la práctica vocal y requerir una intervención quirúrgica.
DIAGNÓSTICO
La evaluación vocal: un examen obligatorio para evitar la formación de un nódulo en las cuerdas vocales
Es esencial que los profesores envíen a sus estudiantes a realizar controles regulares con un especialista.
Sin embargo, la aparición de un nódulo o un pólipo no anuncia el fin de una carrera. Esta patología, por desagradable que sea, puede tratarse mediante rehabilitación y/o intervención quirúrgica.
El verdadero problema es la fase postoperatoria: ¿cómo evitar retomar un gesto vocal forzado que es responsable de una enfermedad de las cuerdas vocales?
Algunos cirujanos como el doctor Perouse, el doctor Coulombeau, la doctora Malitchenko y el doctor Jacobs prescriben una rehabilitación vocal antes de la operación para preparar al paciente a revisar y corregir su gesto vocal.
La rehabilitación vocal: de la voz hablada a la voz cantada
Si los logopedas están formados para resolver los problemas de la voz hablada, les resulta sin embargo complicado resolver los problemas de la técnica vocal cantada.
Tras numerosas conversaciones con cirujanos reconocidos, nos damos perfecta cuenta de que el trabajo con el logopeda es fundamental, pero que muy a menudo el problema surge a raíz de gestos vocales inadecuados o incluso peligrosos en la práctica cantada.
Le sigue una especie de traumatismo psíquico que impide al cantante volver al escenario y a su carrera en buenas condiciones.
ATENCIÓN EXPERTA
El equipo del Centro de Arte Lírico de París: una respuesta inédita a los problemas de voz y a las enfermedades de las cuerdas vocales
En el Centro de Arte Lírico de París, hemos reunido a varios médicos especialistas que, animados por un mismo objetivo —ofrecer soluciones a las personas que padecen una patología de las cuerdas vocales— trabajan juntos para la curación de las enfermedades de las cuerdas vocales.
La atención médica de los trastornos de la voz pasa por la consulta con especialistas (cirujano ORL, foniatra), a la que se suman otras especialidades: acompañamiento psicológico, logopedia, clases de técnica vocal, acompañamiento osteopático y fisioterapéutico, etc.
Puede consultar la lista de especialistas miembros del CALYP-Centro de Arte Lírico de París o de quienes participan activamente en la atención de los pacientes.
Así, el Doctor Perouse (cirujano ORL), el Doctor Albert Jacobs (cirujano ORL), el Doctor Coulombeau (foniatra), la Doctora Natalie Malitchenko (foniatra), el Doctor Jean Charmoille (médico-psiquiatra, psicólogo y psicoanalista), Maryse Beaupied (osteópata/etiópata) son especialistas de confianza que trabajan juntos para la curación de los pacientes.
Este equipo está orquestado por nuestra Presidenta Adeline Toniutti, coach vocal de renombre tan apasionada por la fisiología del aparato fonatorio y las diferentes técnicas vocales como por la interpretación y la dirección escénica.
DOCUMENTAL
Operación Ópera: documental en inmersión en el quirófano de cirugía ORL
Documental realizado en la clínica Portes du Sud en Vénissieux en 2017, Operación Ópera trata patologías más difíciles y complejas (quistes abiertos, sulcus con puente mucoso) que un nódulo, y propone una inmersión total en el corazón del quirófano del doctor Perouse y de los miembros del CALYP.
El coloquio internacional de la voz por CALYP
El CALYP organizó dos coloquios internacionales sobre la voz, el canto, la medicina y el psicoanálisis —en 2022 y en 2023— reuniendo a médicos, artistas y especialistas en torno a la cuestión de la voz y las patologías.
Las diferentes técnicas vocales: del belting a la voz lírica
Pasar de una técnica a otra, poder explicarla y enseñarla con seguridad es una de las preocupaciones principales de nuestra técnica de la Voz Adeline Toniutti.
¿Por qué crear barreras herméticas entre todas estas técnicas vocales que son tantos vectores de expresión apreciados por todos?
¿Por qué privarse de probar una u otra? ¿En qué sería prohibido que un cantante lírico no pruebe el jazz —sobre todo manteniendo la estética inicial, es decir, sin utilizar su voz lírica?
En Estados Unidos, la barrera es más permeable y permite a los artistas probar varias técnicas.
En Francia, debemos escondernos para probar una u otra.
Diremos que es todo el sistema francés el que empuja a los profesores a especializarse y que obliga, por la misma ocasión, a los cantantes a crearse una burbuja artística, cortados de gran parte del mundo musical. Luciano Pavarotti lo había entendido bien y había tendido la mano a los artistas de «variedades» en su tiempo, transformándose así en el tenor más conocido del gran público.
Hoy en día, sin pretender ser excelente en todos los ámbitos, algunos grandes cantantes intentan incursiones en diferentes estilos y nos muestran que se trata de una experiencia enriquecedora para ellos y para el público:
Citemos a Céline Dion que probó algunas notas de Carmen de Bizet, Natalie Dessay gran estrella francesa de la ópera que canta Michel Legrand, o Lady Gaga que se divierte variando sonidos vibrados y sonidos muy «belting» en sus canciones.
Hay que recordar la magnífica colaboración de Montserrat Caballé con Freddie Mercury, de los tenores de la ópera y del rock.
El coach vocal: un papel cada vez más diversificado
A semejanza de Emmanuel Macron, que se hizo «coachear» por un cantante de ópera conocido, los altos directivos recurren cada vez más a coaches vocales para mejorar sus presentaciones orales, ya sean en público o en comité restringido.
Domesticar su voz es desarrollar su liderazgo. No hace falta explicar hasta qué punto la voz utiliza la respiración y hasta qué punto comunica cosas sobre nuestro interlocutor.
Asegurar su voz es asegurarse de comunicar verdaderamente su pensamiento a nuestro auditorio, ya sea experto o no.
Dominar el ritmo del habla, ajustar el tono, utilizar posturas físicas permiten a los directivos comunicar dentro de su empresa y estimular a todos los equipos para alcanzar los objetivos.
Adeline Toniutti propone incluso juegos de roles que consisten en representar una situación que causó problemas al directivo para comprender la anomalía y corregirla.
Este trabajo puede asociarse a un trabajo psíquico y a un trabajo lúdico con sonidos cantados.
Las patologías de las cuerdas vocales llamadas funcionales:
Estas patologías aparecen como consecuencia de un gesto que no está suficientemente optimizado para soportar la actividad laríngea.
Estas patologías son benignas pero obstaculizan considerablemente al cantante o a quien utiliza su voz.
Las patologías funcionales de las cuerdas vocales más conocidas:
Definición del edema de las cuerdas vocales:
Un edema de las cuerdas vocales es un aumento del volumen de las cuerdas vocales que traduce una inflamación aguda o crónica. Son posibles varias causas; las cuerdas vocales de los cantantes son a menudo víctimas, en efecto cuando el gesto técnico no es suficientemente sano o bien cuando el cantante ha descuidado una fatiga vocal.
Definición de los nódulos de las cuerdas vocales:
Los nódulos vocales se presentan en forma de una pequeña hinchazón, un pequeño tumor benigno, que evocan nodosidades, nudos, de ahí su nombre. Este engrosamiento sobresale en el borde libre de la cuerda vocal. Estas lesiones están relacionadas con los microtraumatismos sufridos por las cuerdas vocales.
Definición del pólipo de las cuerdas vocales:
Los pólipos de las cuerdas vocales corresponden a la manifestación de una irritación crónica de las cuerdas vocales. Son generalmente unilaterales (los pólipos solo están presentes en una sola cuerda vocal).
Se presentan en forma de una excrecencia redondeada y son responsables de una voz ronca.
Es necesaria una atención adaptada y precoz.
Tras una visita al ORL o al foniatra, se constata que el borde libre de la cuerda vocal no es rectilíneo y que presenta un aspecto hinchado que evoca «nodosidades», «nudos».
El especialista propone entonces un trabajo de rehabilitación vocal que se traduce en un seguimiento con el logopeda o bien —en el caso en que este no funcione o no permita al tumor disminuir suficientemente para recobrar un uso normal de las cuerdas vocales—, el médico puede entonces proponer una intervención quirúrgica.
El tratamiento por intervención quirúrgica
Incluso si esta se practica bien y si (imperativamente) las medidas postoperatorias se respetan, las secuelas psicológicas para el cantante son a menudo más importantes que las consecuencias de la aparición de las lesiones mismas.
Conviene ser acompañado por una (o varias) persona(s) cualificada(s) en la reanudación de la voz hablada y luego cantada. Y si esta persona ha atravesado ella misma las pruebas, el apoyo no será sino más profundo y más fuerte.
Para contactar con Adeline Toniutti, escriba a su asistente Diane
EXPLORAR MÁS