Reabilitacao Vocal
CLINICA DA VOZ
O protocolo exclusivo de acompanhamento do CALYP para reabilitacao vocal, combinando expertise medica, coaching vocal e apoio psicologico para uma recuperacao completa.
Reabilitação vocal com Adeline Toniutti, Diretora do CALYP, em Paris e Genebra
Falar de problemas fonatórios nunca foi fácil para os profissionais da voz:
- os cantores
- os atores de teatro
- os atores de cinema
- os apresentadores
- os apresentadores de rádio e televisão
Mas também para aqueles que o são sem perceber:
- os professores
- os palestrantes
- o mundo político e judiciário
- as pessoas em contato com o público
- as pessoas que estão sempre ao telefone
- os comerciais e representantes
De fato, se no meio esportivo lesionar-se se tornou na maioria das vezes algo comum e publicamente revelado, não é o caso dos cantores, sejam líricos ou pop...
A perda da voz ou as afecções vocais são difíceis de admitir e comunicar sobre o assunto revela-se um exercício perigoso: será por medo de perder a carreira, porque a voz é invisível e impalpável, por medo de não a recuperar...?
Não nos cabe responder aqui; contudo, o CALYP oferece os seus serviços em Paris e Genebra em matéria de reabilitação vocal e protocolo de acompanhamento para pessoas que sofrem das cordas vocais ou desejosas de as preservar.
Operação das cordas vocais: os cantores quebram o silêncio
Há algum tempo, cantores corajosos utilizaram os media para evocar publicamente os seus problemas de voz e as restrições inerentes ao tratamento da patologia.
Assim, Céline Dion deixa-se fotografar a caminho do seu otorrinolaringologista em Paris, Maurane num artigo no Le Point evoca não ter recuperado a voz após uma cirurgia, Johnny Hallyday após uma intervenção pesada confessou na televisão ter medo de ter perdido a voz, a cantora Adele cancelou concertos prestigiosos por medo de danificar a sua voz.
A cantora lírica Natalie Dessay até mandou filmar a sua última intervenção, um filme que, por assim dizer, abalou o mundo da ópera e permitiu uma libertação salvadora dos cantores líricos.
O célebre tenor Jonas Kaufmann também explicou os seus cancelamentos por problemas de voz.
Embora se possa afirmar que o ser humano canta quase desde o início da sua existência, o tratamento das afecções da voz e o tratamento cirúrgico são, contudo, recentes. Os últimos avanços permitem tratar grande parte das patologias, mesmo que em certos casos se otimize o resultado sem poder corrigir totalmente o problema.
A maioria dos cirurgiões concorda num repouso vocal absoluto após uma microcirurgia laríngea, mas pioneiros como o doutor Perouse e o doutor Coulombeau (clínica de Vénissieux, França) no caso de um cisto aberto propõem a certos pacientes preparados (cantores profissionais) efetuar vibrações diárias após a operação: os resultados são muito significativos do ponto de vista da flexibilidade das cordas operadas. Isto significa que esta especialidade evolui e faz progressos notáveis e promissores graças à coragem de vários cirurgiões talentosos.
O tratamento por reabilitação vocal em Paris e Genebra
O tratamento por reabilitação vocal intervem quando se trata de corrigir o gesto vocal para aprender a utilizar corretamente a sua voz. É preciso compreender em que a utilizamos mal e como adaptar o nosso comportamento para a preservar.
Esta reabilitação pode intervir em fase pré-operatória e/ou pós-operatória mas também no tratamento de uma afecção sem intervenção cirúrgica.
A microcirurgia laríngea
No caso de uma lesão, o cirurgião considerará operar quando a lesão incomoda e não regride ou não pode regredir por tratamento médico ou de reabilitação.
Algumas patologias são mais fáceis de operar do que outras, e o resultado é mais «certo». De fato, nem sempre é possível prometer uma voz soberba ou um retorno ao normal em certas afecções: sulcus, estrias, por exemplo.
Convém classificar as afecções da voz segundo a sua causa primeira:
- malformação ao nível do aparelho vocal: micropalmatura laríngea, cisto intracordal, sulcus ou cisto aberto, estria...
- má utilização do aparelho vocal, ou lesão do mesmo, eventualmente provocada pelo próprio mau uso: nódulos kissing, flictena, pólipo, granuloma, cisto mucoso por retenção...
Por fim, algumas afecções, para além do aparelho fonatório, podem repercutir na voz, por exemplo problemas de tireoide.
Na sua obra Le guide de la Voix, o doutor Yves Ormezzano reporta que classifica os profissionais da voz em duas categorias:
Os profissionais da voz:
- os cantores
- os atores de teatro
- os atores de cinema
- os apresentadores
- os apresentadores de rádio e televisão
Aqueles que não sabem que são profissionais da voz:
- os professores
- os palestrantes
- o mundo político e judiciário
- as pessoas em contato com o público
- as pessoas sempre ao telefone
- os comerciais e representantes
Constatamos que a utilização da voz diz respeito a praticamente a totalidade das pessoas.
A reabilitação vocal dos cantores em Paris e Genebra
O aparecimento nos cantores de disfonias perturba as suas possibilidades de expressão vocal, quer se trate de disfonias orgânicas devidas a lesões adquiridas e mais raramente congênitas, ou de disfonias funcionais.
As alterações da voz falada podem e frequentemente repercutem na voz cantada, e o forçamento expõe particularmente a lesões de tensão vibratória, nomeadamente sob forma de nódulos.
O golpe de chicote laríngeo por hematoma de uma prega vocal é bastante particular do cantor, exposto também ao acidente agudo que pode inibir bruscamente a sua motricidade laríngea de forma passageira. Neste caso, a maioria é levada a suspender a sua atividade para iniciar um tratamento de reabilitação ou para se submeter a uma intervenção cirúrgica.
Conforme os casos, a reabilitação privilegia ou associa a melhoria da atitude corporal, o relaxamento muscular, o cuidado glótico, a otimização das coordenações pneumo-laríngea e, mais dificilmente, laringo-ressonancial.
A reabilitação vocal: o professor de canto e os especialistas
No caso de um cantor, este tipo de acompanhamento por parte do reabilitador necessita de um conhecimento pessoal do canto, uma aptidão para cooperar com profissionais que têm uma concepção muito pessoal da sua forma de cantar ou com professores de canto quando se trata de principiantes.
O professor de canto e reabilitação vocal obterá os melhores resultados se tiver o hábito de colaborar de forma eficaz, transparente e rápida com médicos especialistas: cirurgião ORL, foniatra, fonoaudiólogo, médico-psiquiatra, psicólogo, osteopata.
O protocolo de acompanhamento do Centro de Arte Lírica de Paris
A professora de canto Adeline Toniutti supervisiona no Centro de Arte Lírica de Paris a criação de um protocolo de acompanhamento das pessoas afetadas por uma patologia nas cordas vocais.
Pareceu-nos essencial que o professor de canto pudesse estabelecer relação direta com especialistas (cirurgiões ORL, foniatras, fonoaudiólogos, médicos-psiquiatras, psicólogos clínicos, osteopatas, etc.) a fim de ajudar as pessoas a tratar os seus problemas.
Esta resposta nasce de uma constatação sobre a clínica da voz humana.
Adeline Toniutti: «pareceu-me que se os cantores a vir dispunham de um instrumento vocal, a laringe, cuja sensibilidade se desenvolvia à medida do trabalho vocal, essa mesma sensibilidade podia tornar-se uma grande fragilidade que conduzia à interrupção do canto por desencantamento ou, mais grave, pelo desenvolvimento de afecções patológicas, tanto nos amadores como nos profissionais. Impunha-se um diagnóstico: deficiência da técnica vocal, inadequada caso a caso, e falta de acompanhamento cénico, orgânico e psíquico.
Assim, é oferecido um acompanhamento para curar, evitar as recídivas frequentes e sobretudo melhorar a técnica e a arte de cantar, para que um retorno seja possível e de melhor qualidade.»
Como encontrar Adeline Toniutti e fazer uma avaliação vocal?