声带结节
声乐诊所
了解声带结节:原因、预防以及CALYP声乐诊所提供的手术和非手术治疗方案。
声带结节:歌手和嗓音专业人士的噩梦!
歌手和演员并不是唯一受到嗓音病理影响的人群……
这些病理当然不会危及生命,但会危及职业生涯!
因此,儿童或日常大量使用嗓音的人群也不在少数,如小学教师、企业管理者、工头、演讲者、律师、主持人、记者、销售人员、前台接待员……
症状
结节性病变的症状——声带结节
病变的出现具有相当明显的症状特征:音域缩小、音量减弱、说话和/或唱歌时声带振动困难、音色与之前不同,最重要的是,经过嗓音休息后未能恢复正常。
歌手往往在结节或息肉等病理已经形成之后才意识到问题的存在。
声带上的结节
结节详细视图
结节的进展
声乐教师面对声带结节歌手时应有的态度
声乐教练和/或声乐教师有责任确认所教授的技术符合发声器官的运作方式。
我们多次观察到,歌手在确诊时常常被周围的人抛弃——教师们害怕被指责有过失,将自己的责任推卸给歌手。
不良的发声习惯可导致声带病变:结节
虽然可能会引起不满,但教师的职责就是提醒歌手:他们的发声习惯如果不当甚至危险,可能导致完全停止嗓音活动并需要手术干预。
诊断
嗓音评估:预防声带结节形成的必要检查
教师必须定期送学生到专科医生处进行检查。
然而,结节或息肉的出现并不意味着职业生涯的终结。这种病理虽然令人不快,但可以通过康复训练和/或手术进行治疗。
真正的问题在于术后阶段:如何避免重新回到那个导致声带疾病的强迫性发声动作。
一些外科医生如Perouse医生、Coulombeau医生、Malitchenko医生和Jacobs医生会在手术前就开始嗓音康复,以帮助患者审视和纠正其发声动作。
嗓音康复:从说话声到歌唱声
虽然言语治疗师经过训练可以解决说话声的问题,但他们在解决歌唱发声技术的问题时往往力不从心。
在与多位知名外科医生交流后,我们清楚地认识到,言语治疗师的工作是基础性的,但问题往往源于歌唱实践中不当甚至危险的发声动作。
随之而来的是一种心理创伤,阻碍歌手在正常条件下重返舞台和职业生涯。
专家护理
巴黎抒情艺术中心团队:为嗓音问题和声带疾病提供前所未有的解决方案
在巴黎抒情艺术中心,我们汇聚了多位专科医生,他们怀着同一个目标——为声带病理患者提供解决方案——共同致力于声带疾病的治愈。
嗓音障碍的医疗关怀涉及专科医生的会诊(耳鼻喉外科医生、嗓音医学专家),同时结合其他专业:心理辅导、言语治疗、声乐技术课程、骨科疗法和物理治疗等。
Perouse医生(耳鼻喉外科医生)、Albert Jacobs医生(耳鼻喉外科医生)、Coulombeau医生(嗓音医学专家)、Natalie Malitchenko医生(嗓音医学专家)、Jean Charmoille医生(精神科医生、心理学家和精神分析师)、Maryse Beaupied(骨科治疗师/病因治疗师)都是值得信赖的专家,他们携手合作治愈患者。
这支团队由我们的主席Adeline Toniutti统筹协调——她是享有盛誉的声乐教练,对发声器官生理学和各种声乐技术充满热情,从表演诠释到舞台导演无不精通。
纪录片
歌剧手术:深入耳鼻喉手术室的纪录片
这部纪录片于2017年在韦尼雪的南门诊所拍摄。《歌剧手术》展现了比结节更为复杂的病理(开放性囊肿、带黏膜桥的声带沟),带领观众深入Perouse医生和CALYP成员的手术室。
CALYP国际嗓音研讨会
CALYP于2022年和2023年举办了两届关于嗓音、歌唱、医学和精神分析的国际研讨会,汇聚了医生、艺术家和专家,共同探讨嗓音与病理问题。
多种声乐技术:从流行唱法到美声唱法
从一种技术转换到另一种技术,能够安全地解释和传授,这是我们的声乐技术专家Adeline Toniutti的主要关注之一。
为什么要在所有这些声乐技术之间筑起不可逾越的壁垒?它们都是备受欣赏的表达载体。
为什么要拒绝尝试另一种技术呢?为什么一位美声歌手不能尝试爵士乐——尤其是在保持原有美学风格的前提下,即不使用美声唱法?
在美国,这种界限更为模糊,允许艺术家尝试多种技术。
在法国,我们必须隐藏起来才能尝试不同的技术。
可以说,是整个法国体制迫使教师专业化,同时也迫使歌手创造一个与音乐世界大部分隔绝的艺术泡沫。Luciano Pavarotti深谙此道,在他的时代向"流行"艺术家伸出了手,由此成为最为大众所知的男高音。
如今,虽不奢望在所有领域都出类拔萃,一些伟大的歌手尝试涉足不同风格,向我们证明这对他们和观众都是一种丰富的体验:
以Céline Dion为例,她曾尝试演唱比才《卡门》中的几个音符;Natalie Dessay作为法国歌剧巨星演唱了Michel Legrand的作品;Lady Gaga则在自己的歌曲中玩味地变换颤音和极具"流行唱法"特色的音色。
还要提及Montserrat Caballé与Freddie Mercury的辉煌合作,歌剧男高音与摇滚的跨界典范。
声乐教练:角色日益多元化
正如Emmanuel Macron曾接受一位著名歌剧歌手的"声乐指导"一样,高管们越来越多地求助于声乐教练来提升口头表达能力,无论是公开演讲还是小范围会议。
驾驭自己的嗓音就是发展领导力。无需多言嗓音与呼吸的紧密联系,以及它能传达关于说话者的多少信息。
掌控自己的嗓音,就是确保真正将思想传达给听众——无论听众是否内行。
控制语速、调整语调、运用肢体姿势,使管理者能够在企业内部有效沟通,激励团队实现目标。
Adeline Toniutti甚至会设计角色扮演,重现曾让管理者困扰的场景,以理解问题并加以纠正。
这项训练可以结合心理辅导和寓教于乐的歌唱练习。
声带的功能性病理:
这些病理源于未能充分优化的发声动作,无法承受喉部活动的需求。
这些病理虽为良性,但会严重妨碍歌手或嗓音使用者。
最常见的声带功能性病理包括:
声带水肿的定义:
声带水肿是声带体积增大,反映急性或慢性炎症。原因多种多样;歌手的声带尤其容易受害——当技术动作不够健康,或歌手忽视了嗓音疲劳时。
声带结节的定义:
声带结节表现为一种小型肿胀,一种良性小肿物,形似结节或小结,因此得名。这种隆起突出于声带的游离缘。这些病变与声带所受的微小创伤有关。
声带息肉的定义:
声带息肉是声带慢性刺激的表现。通常为单侧性(息肉仅出现在一侧声带上)。
呈圆形赘生物状,导致声音嘶哑。
需要及时和适当的治疗。
经耳鼻喉科或嗓音科检查后发现,声带的游离缘不平直,呈现肿胀外观,类似"结节"状。
专科医生随后建议进行嗓音康复训练,由言语治疗师跟进,或者——如果康复训练效果不佳,未能使肿物充分缩小以恢复声带的正常使用——医生可能建议手术干预。
手术治疗
即使手术操作得当且(必须)遵守术后措施,歌手的心理创伤往往比病变本身带来的后果更为严重。
在恢复说话声再到歌唱声的过程中,需要有一位(或多位)合格专业人士的陪伴。如果这位专业人士本身也经历过同样的考验,支持将更加深刻而有力。