Noduli delle corde vocali
CLINICA DELLA VOCE
Tutto quello che c'è da sapere sui noduli delle corde vocali: cause, prevenzione, trattamento e riabilitazione con l'esperienza medica del CALYP.
Noduli alle corde vocali: l'incubo dei cantanti e dei professionisti della voce!
I cantanti e gli attori non sono gli unici colpiti dalle patologie vocali…
Queste certamente non mettono in pericolo la vita, ma la carriera professionale sì!
Si contano infatti anche bambini o persone che sollecitano molto la propria voce quotidianamente, come insegnanti, dirigenti d'impresa, capicantiere, conferenzieri, avvocati, animatori, giornalisti, commerciali, receptionist…
SINTOMI
Sintomi di una lesione nodulare, nodulo alle corde vocali
La comparsa di una lesione si caratterizza per sintomi piuttosto riconoscibili: riduzione dell'estensione vocale, volume sonoro minore, difficoltà a far vibrare le corde vocali parlando e/o cantando, timbro diverso dal precedente e soprattutto, mancato ritorno alla normalità dopo un riposo vocale.
I cantanti spesso si rendono conto di una patologia come un nodulo o un polipo solo quando questa si è già installata.
Noduli sulle corde vocali
Vista dettagliata di un nodulo
Progressione dei noduli
L'atteggiamento dell'insegnante di canto di fronte a un cantante che presenta un nodulo alle corde vocali
È responsabilità del coach vocale e/o dell'insegnante di canto verificare che la tecnica insegnata sia conforme al funzionamento dell'apparato fonatorio.
Abbiamo potuto constatare che molto spesso il cantante si ritrova abbandonato dal proprio entourage al momento della diagnosi; gli insegnanti, per paura di essere giudicati colpevoli, scaricano sul cantante la propria responsabilità.
Le cattive abitudini vocali possono provocare una lesione alle corde vocali: il nodulo
A rischio di dispiacere, il ruolo di un insegnante è avvertire il cantante che le sue abitudini vocali possono — se inadeguate o addirittura pericolose — portare a un arresto totale della pratica vocale e richiedere un intervento chirurgico.
DIAGNOSI
La valutazione vocale: un esame obbligatorio per evitare la formazione di un nodulo alle corde vocali
È essenziale che gli insegnanti inviino i propri studenti a effettuare controlli regolari presso uno specialista.
Tuttavia, la comparsa di un nodulo o di un polipo non annuncia la fine di una carriera. Questa patologia, per quanto sgradevole, può essere trattata mediante riabilitazione e/o intervento chirurgico.
Il vero problema è la fase postoperatoria: come evitare di riprendere un gesto vocale forzato che è responsabile di una malattia delle corde vocali.
Alcuni chirurghi come il dottor Perouse, il dottor Coulombeau, la dottoressa Malitchenko e il dottor Jacobs prescrivono una riabilitazione vocale prima dell'operazione per preparare il paziente a rivedere e correggere il proprio gesto vocale.
La riabilitazione vocale: dalla voce parlata alla voce cantata
Se i logopedisti sono formati per risolvere i problemi della voce parlata, è tuttavia complicato per loro risolvere i problemi della tecnica vocale cantata.
Dopo numerose discussioni con chirurghi rinomati, ci rendiamo ben conto che il lavoro con il logopedista è fondamentale ma che molto spesso il problema sorge a seguito di gesti vocali inadeguati o addirittura pericolosi nella pratica cantata.
Ne consegue una sorta di trauma psichico che impedisce al cantante di ritrovare il palcoscenico e la propria carriera in buone condizioni.
CURE ESPERTE
L'équipe del Centro d'Arte Lirica di Parigi: una risposta inedita ai problemi di voce e alle malattie delle corde vocali
Al Centro d'Arte Lirica di Parigi, abbiamo riunito diversi medici specialisti che, animati da un unico obiettivo — offrire soluzioni alle persone che soffrono di una patologia delle corde vocali — lavorano insieme alla guarigione delle malattie delle corde vocali.
La presa in carico medica dei disturbi della voce passa attraverso la consulenza di specialisti (chirurgo ORL, foniatra), alla quale si aggiungono altre specialità: accompagnamento psicologico, logopedia, lezioni di tecnica vocale, accompagnamento osteopatico e fisioterapeutico, ecc.
Potete consultare la lista degli specialisti membri del CALYP-Centro d'Arte Lirica di Parigi o di coloro che partecipano attivamente alla presa in carico dei pazienti.
Così il Dottor Perouse (chirurgo ORL), il Dottor Albert Jacobs (chirurgo ORL), il Dottor Coulombeau (foniatra), la Dottoressa Natalie Malitchenko (foniatra), il Dottor Jean Charmoille (medico-psichiatra, psicologo e psicanalista), Maryse Beaupied (osteopata/etiopata) sono specialisti di fiducia che operano insieme per la guarigione dei pazienti.
Questa équipe è orchestrata dalla nostra Presidente Adeline Toniutti, coach vocale di fama tanto appassionata della fisiologia dell'apparato fonatorio e delle diverse tecniche vocali quanto dell'interpretazione fino al ruolo di regista.
DOCUMENTARIO
Operazione Opera: documentario in immersione nella sala operatoria della chirurgia ORL
Film documentario realizzato presso la clinica Portes du Sud a Vénissieux nel 2017, Operazione Opera tratta patologie più difficili e complesse (cisti aperte, sulcus con ponte mucoso) rispetto a un nodulo e propone un'immersione totale nel cuore della sala operatoria del dottor Perouse e dei membri del CALYP.
Il convegno internazionale della voce del CALYP
Il CALYP ha organizzato due convegni internazionali sulla voce, il canto, la medicina e la psicoanalisi — nel 2022 e nel 2023 — riunendo medici, artisti e specialisti attorno alla questione della voce e delle patologie.
Le diverse tecniche vocali: dal belting alla voce lirica
Passare da una tecnica all'altra, poterla spiegare e insegnarla in sicurezza è una delle preoccupazioni principali della nostra tecnica della Voce Adeline Toniutti.
Perché creare barriere stagne tra tutte queste tecniche vocali che sono altrettanti vettori di espressione apprezzati da tutti?
Perché privarsi di provare l'una e l'altra? Perché dovrebbe essere proibito che un cantante lirico non provi il jazz — soprattutto mantenendo l'estetica iniziale, cioè senza utilizzare la propria voce lirica?
Negli USA, la barriera è più permeabile e permette agli artisti di sperimentare diverse tecniche.
In Francia, dobbiamo nasconderci per provare l'una o l'altra.
Diremo che è tutto il sistema francese che spinge gli insegnanti a specializzarsi e che obbliga, allo stesso tempo, i cantanti a crearsi una bolla artistica, tagliati fuori da gran parte del mondo musicale. Luciano Pavarotti l'aveva ben capito e aveva teso la mano agli artisti di «varietà» ai suoi tempi, diventando così il tenore più conosciuto dal grande pubblico.
Ai giorni nostri, senza pretendere di essere eccellenti in tutti i campi, alcuni grandi cantanti tentano incursioni in diversi stili e ci dimostrano che si tratta di un'esperienza arricchente per loro e per il pubblico:
Citiamo Céline Dion che ha provato qualche nota di Carmen di Bizet, Natalie Dessay grande star francese dell'opera che canta Michel Legrand, o ancora Lady Gaga che si diverte a variare suoni vibrati e suoni molto «belting» nelle sue canzoni.
Va ricordata la magnifica collaborazione di Montserrat Caballé con Freddie Mercury, dei tenori dell'opera e del rock.
Il coach vocale: un ruolo sempre più diversificato
Sull'esempio di Emmanuel Macron, che si è fatto «coachare» da un cantante d'opera famoso, i dirigenti ricorrono sempre più ai coach vocali per migliorare le loro prestazioni orali, sia in pubblico che in comitato ristretto.
Addomesticare la propria voce significa sviluppare la propria leadership. Inutile spiegare quanto la voce utilizzi il respiro e quanto comunichi sul nostro interlocutore.
Padroneggiare la propria voce significa assicurarsi di comunicare veramente il proprio pensiero al pubblico, sia esso esperto o meno.
Controllare il ritmo del parlato, regolare il tono, utilizzare posture fisiche permettono ai dirigenti di comunicare all'interno della propria azienda e stimolare tutti i team per raggiungere gli obiettivi.
Adeline Toniutti propone persino giochi di ruolo che consistono nel rappresentare una situazione che ha causato problemi al dirigente per comprendere l'anomalia e correggerla.
Questo lavoro può essere associato a un lavoro psichico e a un lavoro ludico con suoni cantati.
Le patologie delle corde vocali dette funzionali:
Queste patologie compaiono a seguito di un gesto che non è sufficientemente ottimizzato per sopportare l'attività laringea.
Queste patologie sono benigne ma ostacolano considerevolmente il cantante o chi utilizza la propria voce.
Le patologie funzionali delle corde vocali più conosciute:
Definizione dell'edema delle corde vocali:
Un edema delle corde vocali è un aumento del volume delle corde vocali che traduce un'infiammazione acuta o cronica. Diverse cause sono possibili; le corde vocali dei cantanti ne sono spesso vittime, infatti quando il gesto tecnico non è sufficientemente sano o quando il cantante ha trascurato una fatica vocale.
Definizione dei noduli delle corde vocali:
I noduli vocali si presentano sotto forma di un piccolo gonfiore, un piccolo tumore benigno, che evocano nodosità, nodi, da cui il loro nome. Questo rigonfiamento sporge sul bordo libero della corda vocale. Queste lesioni sono in relazione con i microtraumi subiti dalle corde vocali.
Definizione del polipo delle corde vocali:
I polipi delle corde vocali corrispondono alla manifestazione di un'irritazione cronica delle corde vocali. Sono generalmente unilaterali (i polipi sono presenti su una sola corda vocale).
Si presentano sotto forma di un'escrescenza arrotondata e sono responsabili di una voce rauca.
È necessaria una presa in carico adeguata e precoce.
Dopo una visita dall'ORL o dal foniatra, si constata che il bordo libero della corda vocale non è rettilineo e presenta un aspetto gonfio che evoca «nodosità», «nodi».
Lo specialista propone allora un lavoro di riabilitazione vocale che si traduce in un percorso con il logopedista oppure — nel caso in cui questo non funzioni o non permetta al tumore di diminuire sufficientemente per recuperare un uso normale delle corde vocali —, il medico può allora proporre un intervento chirurgico.
Il trattamento tramite intervento chirurgico
Anche se questo viene ben praticato e se (imperativamente) le misure postoperatorie vengono rispettate, le conseguenze psicologiche per il cantante sono spesso più importanti delle conseguenze della comparsa delle lesioni stesse.
È opportuno essere accompagnati da una (o più) persona(e) qualificata(e) nella ripresa della voce parlata e poi cantata. E se questa persona ha essa stessa attraversato le prove, il sostegno non sarà che più profondo e più forte.
Per contattare Adeline Toniutti, scrivete alla sua assistente Diane
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